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Resumen En meses recientes se han reportado casos raros de trombocitopenia y trombosis en sitios inusuales, que ocurren dentro de una ventana de riesgo típica ( por ejemplo de 4 a 28 días) luego de recibir vacunas de SARS CoV 2. Los profesionales de la salud deben estar preparados para detectar estos casos a tiempo. Un panel de expertos y una red de transferencia de conocimiento realizó una búsqueda libre de literatura seleccionada. Con la información disponible y la experticia clínica del grupo de trabajo revisamos y dimos recomendaciones para la sospecha temprana, el diagnostico (definición de caso, el uso de pruebas de laboratorio especificas y de imágenes diagnósticas) para le manejo de estas condiciones tromboticas. Este documento es considerado un documento vivo que debe ser actualizado a medida que surja nueva evidencia y las recomendaciones vayan cambiando con el tiempo

Abstract In recent months, rare cases of thrombosis at unusual sites associated with thrombocytopenia, occurring within a typical risk window (i.e., 4-28 days) after receiving SARS CoV2 vaccines, have been reported. Healthcare professionals should be prepared to detect these cases on time. The Expert Panel of the Knowledge Management and Transfer Network conducted a free search of the related literature. With the available information and the clinical expertise of the working group, we formulated, reviewed, and endorsed recommendations for the timely suspicion, diagnosis (case definitions, the use of initial laboratory and imaging tests, specific tests), and management of these thrombotic conditions. This document is considered a living document that will be updated as new evidence emerges, and recommendations may change over time.

https://doi.org/10.22354/in.v26i1.987 68 downloads

Validación de la escala de medida de prácticas educativas de la lectura comparativa
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Vega López, Norma Alicia

; Perales-Escudero, Moisés Damián

; Correa Gutiérrez, Sergio

; Murrieta Loyo, Griselda

; Reyes Cruz, María Del Rosario

Revista mexicana de investigación educativa

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Dez 2019, Volume 24 Nº 83 Páginas 1077 - 1107

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: The aim of this study is to report on the design and validation of the Measurement Scale of Educational Practices of Comparative Reading, in order to characterize the educational practices of reading comprehension from multiple sources (also called comparative or intertextual reading) as stated by secondary school teachers. The participants were 653 teachers from 75 schools of different types (general secondary school, technical secondary school, tele-secondary school, and private secondary school) in the states of Tamaulipas and Quintana Roo, Mexico. The instrument consists of five sub-scales: self-efficacy, planning, demands, comprehension strategies, and teaching strategies. The scale was validated by independent raters, factorial analysis, and the analysis of reliability, which resulted in good psychometric properties for all sub-scales. The instrument can be used to research the teaching of comparative reading.

Resumen: El objetivo del presente estudio es reportar el diseño y validación de la Escala de Medida de Prácticas Educativas de la Lectura Comparativa para caracterizar las prácticas educativas de la comprensión de múltiples fuentes (también llamada lectura comparativa o intertextual) declaradas por profesores de educación secundaria. Participaron 653 docentes de 75 escuelas de diferentes modalidades (general, técnica, telesecundaria y privada), de los estados de Tamaulipas y Quintana Roo, México. El instrumento está conformado por cinco subescalas: autoeficacia, planeación, exigencias, estrategias de comprensión y estrategias didácticas. Para la validación se realizó un procedimiento interjueces así como análisis factorial y de fiabilidad, los cuales arrojaron buenas propiedades psicométricas para todas las subescalas. El instrumento permitirá investigar la enseñanza de la lectura comparativa.

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Síndrome de Budd Chiari: Reporte de tres casos y revisión de la literatura
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Ramírez, Ana Catalina

; Correa Gaviria, Simón

; Espinoza Herrera, Yeinis Paola

; Marín, Juan Ignacio

; Muñoz, Octavio

; Santos, Oscar

; Hoyos Duque, Sergio

; Guzmán, Carlos

; Mena, Álvaro

; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos

Revista colombiana de Gastroenterología

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Set 2014, Volume 29 Nº 3 Páginas 281 - 284

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Se describen los casos de tres pacientes de sexo femenino a quienes se les hizo diagnóstico de síndrome de Budd Chiari. En una paciente la presentación del síndrome fue subaguda, pudiendo ser manejada exitosamente con la colocación de TIPS. Otra con mutación del factor V Leyden asociada desarrolló disfunción hepática progresiva y requirió de trasplante hepático. En dos de los tres casos se identificó una enfermedad hematológica como trastorno de base, y en uno el uso de anticonceptivos orales como factor de riesgo. Las tres pacientes fueron sometidas a terapia anticoagulante y el manejo quirúrgico fue definido de acuerdo a su condición clínica. Sin embargo, en un caso la presentación fue aguda con falla hepática y muerte.

This article describes the cases of three female patients who were diagnosed with Budd-Chiari syndrome. One patient was subacute and could be successfully managed by placement of a transjugular intrahepatic portosystemic stent (TIPS). Another patient who had the Factor V Leiden mutation developed associated progressive liver dysfunction and required liver transplantation. A hematologic disease was identified as the underlying disorder in two of the three cases. For one patient, the use of oral contraceptives was a risk factor. Since all three patients were undergoing anticoagulant therapy, surgical management was determined according to each patient’s clinical condition. Nevertheless, the one patient who that presented acute hepatic failure did not survive.

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Imagen corporal y aspectos psicosociales en mujeres histerectomizadas
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Aquino Bustos, Francisco Javier

; Correa Gutiérrez, Sergio

; Reyes Anaya, Celia

; González Rodríguez, Brissa Gabriela

Salud Pública de México

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Jun 2014, Volume 56 Nº 3 Páginas 239 - 240

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Imagen corporal y aspectos psicosociales en mujeres histerectomizadas
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Aquino Bustos, Francisco Javier

; Correa Gutiérrez, Sergio

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; González Rodríguez, Brissa Gabriela

Salud Pública de México

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Jun 2014, Volume 56 Nº 3 Páginas 239 - 240

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Hidrotórax hepático: Reporte de caso y revisión de la literatura
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Toro Rendón, Luis Guillermo

; Correa Gutiérrez, Elizabeth María

; Mcewen, Óscar Iván

; Marín Zuluaga, Juan Ignacio

; Álvarez Vallejo, Sergio

; Muñoz, Octavio Germán

; Santos, Óscar Mauricio

; Restrepo, Juan Carlos

Revista colombiana de Gastroenterología

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Dez 2013, Volume 28 Nº 4 Páginas 352 - 358

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El hidrotórax hepático es una complicación poco común que se da en pacientes con cirrosis hepática. Se presenta el caso de una paciente con cirrosis por esteatohepatitis no alcohólica y evidencia de hipertensión portal, y quien se presenta al servicio de urgencias con tos y dolor torácico; se le encuentra un derrame pleural tipo trasudado por criterios de Light, asociado a ascitis, sin hallarse una causa cardíaca, pleural o pulmonar del derrame mencionado. Se inicia tratamiento diurético, pero este debe ser suspendido cuando la paciente desarrolla disfunción renal importante; se drena el líquido con toracostomía, pero la pérdida de volumen adicional deteriora aún más la función renal, por lo que se decide realizar un shunt transyugular portosistémico (TIPS). Se logra disminuir la presión portal y el nivel de líquido ascítico y el derrame pleural disminuyen progresivamente. En una revisión posterior de la paciente y de su seguimiento radiológico no se registró reaparición de los síntomas ni del derrame pleural o de ascitis

Hepatic hydrothorax is a rare complication that occurs in patients with liver cirrhosis. We report the case of a patient with NASH cirrhosis and evidence of portal hypertension who was admitted to the emergency department with coughing and chest pain. Transudative pleural effusions (according to Light’s criteria) were found in association with ascites, but no cardiac cause, pleural effusion or pulmonary effusion could be found. Treatment with diuretics was begun, but was suspended because the patient developed significant renal dysfunction. Fluid was drained with a thoracostomy but additional loss of fluid led to further deterioration of renal function. It was decided to insert a transjugular portosystemic shunt (TIPS) to significantly decrease portal pressure and to progressively decrease ascitic fluid and pleural effusion. A subsequent review of the patient and radiological follow-up found no recurrence of symptoms, pleural effusion or ascites

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Manejo endoscópico de las complicaciones biliares después del trasplante ortotópico de hígado
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Castaño Llano, Rodrigo

; Ruiz Vélez, Mario H

; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos

; Hoyos Duque, Sergio I

; Guzmán Luna, Carlos E

; Mena Hurtado, Álvaro

; Muñoz Maya, Octavio

; Marín, Juan Ignacio

; García, Vanessa

; Correa Arango, Gonzalo

Revista colombiana de Gastroenterología

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Set 2012, Volume 27 Nº 3 Páginas 173 - 184

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Antecedentes: Las complicaciones derivadas de la reconstrucción de la vía biliar en el trasplante hepático (TOH) son frecuentes y son causa importante de morbimortalidad. Actualmente, la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE), por su utilidad diagnóstica y terapéutica, su menor invasividad y su baja morbilidad es una alternativa atrayente en el manejo de las complicaciones biliares. Se pretende evaluar los resultados del manejo endoscópico de pacientes con complicaciones biliares después del trasplante hepático, determinar factores de riesgo y el impacto en la sobrevida. Materiales: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con complicaciones biliares después de trasplante hepático ingresados al programa del Hospital Pablo Tobón Uribe, fueran o no trasplantados en este centro, entre enero del 2002 y diciembre del 2010. Resultados: Se hicieron 148 CPRE en 50 pacientes (30 hombres y 20 mujeres). La edad promedio fue 47 años (5 a 71 años). Tiempo promedio de seguimiento 44 meses. Los hallazgos fueron: estenosis biliares 42 (33 anastomóticas y 9 no anastomóticas), fistulas biliares 4, defectos de llenado (cálculos o moldes biliares) en 3 y disfunción del Oddi en 1. Las estenosis fueron manejadas con prótesis plásticas (30 pacientes) o metálicas (12 pacientes), estas últimas desde el 2008. El 94% de las estenosis no isquémicas mejoraron con stent biliar, mientras menos del 50% de las estenosis isquémicas mejoraron. No hubo diferencia en los resultados entre prótesis plásticas o metálicas pero sí una significativa reducción en el número de CPRE necesarias en el grupo de los stents metálicos (84 versus 28). Las fistulas cerraron en tres de los cuatro pacientes con las prótesis plásticas. Tres pacientes hicieron cálculos y moldes biliares que se removieron exitosamente. Hubo un paciente con disfunción del Oddi que mejoró con la esfinterotomía. Complicaciones asociadas a la CPRE se presentaron en 8 pacientes: 4 sangrados (todos controlados endoscópicamente), 3 pancreatitis leves y un paciente con sepsis que también se recuperó con manejo antibiótico. El análisis multivariado mostró una asociación significativa de las estenosis anastomóticas con la edad del paciente (p= 0,002). El análisis de sobrevida global mostró que la probabilidad de supervivencia a los 40 meses después del trasplante de hígado es de 0,745, sin afectarse la misma con respecto a los pacientes que no presentaron complicaciones biliares. Conclusiones: La colangiografía endoscópica es segura y efectiva para el diagnóstico y manejo de las complicaciones biliares secundarias al trasplante hepático. Solo la edad presentó una relación directa con la posibilidad de complicaciones biliares. La sobrevida del grupo con complicaciones biliares no difiere de los pacientes trasplantados que cursaron sin complicaciones biliares.

Background. Complications of bile duct reconstruction following liver transplantation are common and are an important cause of morbidity and mortality. Currently, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is an attractive alternative for management of biliary complications. It has high diagnostic and therapeutic utility, is less invasive than other techniques and has low morbidity. The aims of this study are to evaluate the results of endoscopic management of patients with biliary complications following liver transplantation, and to then determine risk factors and their impacts on patient survival. Materials. We reviewed the medical records of patients with biliary complications following liver transplantation who were admitted to the Hospital Pablo Tobón Uribe between January 2002 and December 2010. Cases were reviewed whether or not patients had undergone transplantation at this center. Results. 148 ERCPs were performed on 50 patients (30 men and 20 women). Average patient age was 47 years (5 to 71 years old). Average follow up time was 44 months. 42 biliary strictures in (33 anastomotic and 9 non anastomotic), 4 fistulas, 3 filling defects (stones or bile casts) and 1 papillary stenosis (Oddi dysfunction) were found. Strictures were managed with plastic (30 patients) prostheses or, since 2008, with metal prostheses (12 patients). 94% of cases of non-ischemic stenosis improved with biliary stents. There were no significant differences in outcomes between plastic and metal prostheses, but there was a significant reduction in the number of ERCPs needed in the metal stent group (84 versus 28). Fistulas were closed with plastic stents in three of the four patients. Three patients had stones that were successfully removed. One patient with papillary stenosis improved after sphincterotomy. Complications occurred in 8 patients: four cases of bleeding (all controlled endoscopically), three cases of mild pancreatitis, and one patient with sepsis that recovered with antibiotic treatment. Multivariate analysis showed a significant association of anastomotic strictures with patient age (p = 0.002). The overall survival analysis showed that the probability of survival for 40 months after liver transplantation is 0.745. There were no differences among transplant patients without biliary complications. Conclusions. Endoscopic cholangiography is safe and effective for the diagnosis and management of biliary complications following hepatic transplantation. The only factor which showed a direct relationship with the possibility of biliary complications was age. The survival of the group with biliary complications did not differ from transplant patients without biliary complications.

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Reporte de dos casos de síndrome de sobreposición entre hepatitis autoinmune y cirrosis biliar primaria
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Espinoza Herrera, Yeinis Paola

; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos

; Hoyos Duque, Sergio

; Correa Arango, Gonzalo

Revista colombiana de Gastroenterología

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Dez 2010, Volume 25 Nº 4 Páginas 399 - 404

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Se presentan los casos de dos pacientes mujeres con características clínicas, serológicas, inmunológicas, e histológicas mixtas entre hepatitis autoinmune y cirrosis biliar primaria; y para quienes el trasplante ortotópico de hígado se presentó como la mejor alternativa terapéutica dado el avanzado deterioro de su enfermedad.

We present the cases of two female patients with clinical, serological, immunological, and histological characteristics which mixed symptoms of autoimmune hepatitis and primary biliary cirrhosis. Orthotopic liver transplantation was chosen as the best therapeutic alternative for both patients given the advanced deterioration of their disease.

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Alfa-fetoproteína y gamma-glutamiltranspeptidasa en pacientes con cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular
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Arango Barrientos, Marcos

; Naranjo Sierra, Santiago

; Ocampo Aristizábal, Luz Adriana

; Muñoz Maya, Octavio Germán

; Zuleta Tobón, John Jairo

; Hoyos Duque, Sergio Iván

; Correa Arango, Gonzalo

; Navas Navas, María Cristina

; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos

Revista colombiana de Gastroenterología

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Mar 2010, Volume 25 Nº 1 Páginas 39 - 43

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: El carcinoma hepatocelular (CHC) es una complicación de la cirrosis hepática (CH). El objetivo principal del estudio fue describir los niveles de los marcadores serológicos alfa-fetoproteína (AFP) y gamma-glutamiltranspeptidasa (GGT) en pacientes con CH y/o CHC. Métodos: Estudio de corte transversal con 99 pacientes con diagnóstico de CH y/o CHC. Resultados: Un total de 66 (66,7%) pacientes presentaban un diagnóstico de CH, 23 (23,2%) CHC asociado a CH y 10 (10,1%) CHC aislado. Los valores de AFP fueron mayores en individuos con CHC asociado a CH comparados con aquellos que solo tenían CH (20 y 2,93 ng/mL, p<0.05); los niveles de la GGT fueron también mayores en pacientes con CHC asociado a CH (208 y 109 UI/L, p<0,05). Ningún paciente con CHC tuvo en forma simultánea valores normales de AFP y GGT. Conclusiones: En pacientes con CHC asociado a CH los niveles de AFP y GGT son significativamente más altos que individuos con CH aislada.

Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the complications associated with liver cirrhosis (LC). The main objective of the present study was to describe the levels of the serological markers alpha-fetoprotein (AFP) and gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) in patients with LC and/or HCC. Methods: Cross sectional study that included 99 patients with a diagnosis of LC and/or HCC. Results: 66 (66.7%) patients had a diagnosis of LC, 23 (23.2%) had LC alongside with HCC and 10 (10.1%) had HCC without LC. AFP levels were higher in individuals with HCC associated with LC when compared with those with LC only (20 and 2.93 ng/mL, p <0.05), the levels of GGT were also higher in patients with HCC associated with LC (208 and 109 IU/L, p <0.05). Not a single patient with HCC had normal levels of AFP and GGT simultaneously. Conclusions: In patients with HCC associated with LC levels of AFP and GGT were significantly higher than those found in individuals with LC only.

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10.

Hepatolitiasis: evaluación de las opciones de tratamiento en una serie de 53 pacientes y revisión del tema
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Matar, Omar

; Quintero, Víctor

; Castaño Llano, Rodrigo

; Hoyos Duque, Sergio Iván

; Restrepo Gutiérrez, Juan Carlos

; Correa Arango, Gonzálo

; Núñez, E.

Iatreia

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Dez 2008, Volume 21 Supl. 2 Páginas s12 - s12

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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